43 вопроса о сердце

В преддверии Всемирного дня сердца (29 сентября) в БУ «Няганская городская поликлиника» подведены итоги работы «Горячей линии» по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

«Телефон горячей линии» начал свою работу 10 сентября. За консультацией к эксперту обратилось 27 человек. Ключевой темой обсуждения стала артериальная гипертония. Няганцев, в первую очередь, интересовали причины появления повышенного давления, симптоматика. Поступали вопросы и о заболеваниях, возникающих на фоне гипертонии, об эффективности тех или иных препаратов и корректировке лечения. 11 горожан из числа собеседников ранее перенесли инсульты, двое – инфаркт. Данные пациенты спрашивали о рисках и угрозах возникновения повторных инсультов, а также консультировались с доктором по вопросам своего самочувствия.

Кроме того, 16 вопросов поступило от населения посредством социальных сетей. Пользователей из «Одноклассников» интересовали способы самостоятельной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и конкретные препараты по снижению уровня артериальной гипертонии (помните, назначить индивидуальный курс медикаментозного лечения может только врач после проведения необходимых исследований). Подписчиков «Вконтакте», помимо вопросов о работе сердца, также интересовались мероприятиями, предусмотренными диспансеризацией и обследованиями, предложенными в Центре здоровья.

«Проект «Горячая линия» по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в лечебно –профилактическом учреждении проводилась второй раз. Практика показывает, что позиция граждан по сохранению здоровья собственного сердца, довольно активна. Ключевыми темами обсуждения остаются вопросы возникновения и лечения артериальной гипертонии, а также  мероприятия по предотвращению инфарктов и инсультов», - говорит Юлия Маслова, эксперт «Телефона горячей линии», исполняющая обязанности терапевтическим отделением  Няганской городской поликлиники.

Предлагаем Вам ознакомиться с некоторыми вопросами, поступившими в рамках работы «Горячей линии».

Вопрос: Врач мне поставил диагноз гипертония, но чувствую я себя хорошо, такое возможно?

Ответ: Артериальная гипертония - хроническое стойкое повышение уровня артериального давления -выше 140/90 мм рт.ст. Многие люди, страдающие заболеванием, не ощущают  гипертонию иногда первые месяцы, а иногда многие годы. Но могут быть жалобы на головную боль, слабость, возбуждение, головокружение, боли в области сердца, тошноту Это заболевание опасно осложнениями. Вследствие повышения давления развивается атеросклероз сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы – это сердце, мозг, почки, сетчатку глаза и другие. При многолетнем течении артериальной гипертонии организм постепенно адаптируется к высоким цифрам. При этом может сохраняться удовлетворительное самочувствие. Регулярно контролируйте своё давление, даже если Вы хорошо себя чувствуете!

Вопрос: У постоянный шум в ушах. Это признак высокого давления?

Ответ: У болезни разные симптомы. Среди которых: неровная походка (человека буквально шатает от перепадов давления), головные боли (как сильные, так и слабые, обычно возникают по утрам в области затылка или висков), шум в ушах, головокружения, тошнота, носовые кровотечения, покраснение лица, «мушки» перед глазами или туман в глазах...

Зачастую, пациентов беспокоят боли под лопаткой, в груди, в пальцах рук. Но, увы, гипертония очень долго никак не проявляет себя. Поэтому необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления – приобретите тонометр.

Вопрос: Что произойдет, если не лечить гипертонию?

Ответ: Совершенно достоверно установлено, что повышенное артериальное давление является основной причиной инсульта и инфаркта миокарда. Речь при этом идет о запущенной или недостаточно леченной гипертонии. В 68 случаев из 100 инфарктом миокарда и в 75 случаях инсульта у больных измерялось повышенное давление, которое, как правило, было длительное время нелеченным.

Вопрос: Какие изменения происходят в организме, которые в итоге приводят к повышению артериального давления?

Ответ: Во-первых, это спазм сосудов и усиленная работа сердца. И причины, как ни странно банальны - это  избыток соли в пище, вредные привычки, гиподинамия, ожирение, стрессы. Например, избыток соли вызывает спазм сосудов и приводит к задержке жидкости, что увеличивает объем крови в сосудах. Оба фактора вызывают риск развития гипертонии. Физиологическая норма суточного потребления соли соответствует 1 чайной ложке. При каждом курении, сигарета вызывает кратковременный спазм сосудов и давление повышается, иногда резко. Частые спазмы опасны, т.к. повышают риск сердечно-сосудистых осложнений. У курящих снижена чувствительность к некоторым препаратам, снижающим артериальное давление. А если учесть, что курение увеличивает риск развития раковых заболеваний, тяжелого бронхита, язвенной болезни и поражения сосудов ног с последующей ампутацией, то отказаться от курения нужно незамедлительно!

Вопрос: Как лечить гипертонию? Существуют ли побочные эффекты?

Ответ: Лечение гипертонии обычно предусматривает изменение образа жизни и прием препаратов. Медикаментозную терапию индивидуально подбирает лечащий доктор! Изменение образа жизни включает в себя: похудение, отказ от вредных привычек, здоровое питание, ограничение употребления соли, физическая активность. Как и любые другие медицинские препараты, препараты от гипертонии имеют свои побочные эффекты. Следовательно, индивидуальный курс медикаментозного лечения может только врач после проведения необходимых исследований.

Вопрос: Может ли инсульт случаться повторно? Как этого избежать, какие обследования «говорят» об ухудшении состояния?

Ответ: В настоящее время первичные инсульты составляют около 80% от общего количества инсультов. Существует ряд факторов, которые становятся причинами развития патологии: стресс, заболевания сердца и сосудов, гипертоническая болезнь, мигрень, диабет, депрессия, курение, ожирение, инфекционные и воспалительные процессы, алкоголизм, атеросклероз.

Нет обследования, гарантирующего 100% наступление или предупреждение возникновения повторного инсульта. Однако современная медицина располагает определенным и вполне достоверным скринингом, направленным именно на выявление тех самых причин или рисков развития сосудистых катастроф. Это диспансеризация. Мероприятие подразумевает прохождение ряда инструментальных и диагностических обследований с учетом возраста. По результатам таких обследований, важно сразу обозначить риски развития повторного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и этапы профилактики инсульта, которая бывает первичная и вторичная.

Особое внимание должно быть уделено контролю артериального давления. Поддержка нормального уровня артериального давления (от 120/80 до 139/90) у молодых лиц, тщательный контроль изолированной систолической гипертензии у пожилых лиц поможет предотвратить развитие инсульта. И, безусловно, регулярное наблюдение у лечащего доктора.

Вопрос: Чем вызван инфаркт? Как распознать и что необходимо делать при первых признаках инфаркта?

Ответ: При развитии инфаркта сердца у пациента появляются характерные для данного состояния симптомы – это болевые ощущения в груди, которые постепенно нарастают, появляется беспричинное беспокойство и чувство тревоги, головокружение (вплоть до обморока), кашель, одышка (в мокроте может присутствовать кровь), тошнота, частый пульс, иногда – с нарушением ритмичности, усиливается потоотделение (пот липкий и холодный), на нижних конечностях появляются отеки.

При обширном инфаркте симптоматика нарастает достаточно быстро. Болезненные и неприятные ощущения в области грудины через несколько минут с момента возникновения становятся практически непрерывными. Они усиливаются чувством давления и сжимания. Боль при инфаркте иррадиирует в руку (локтевой и плечевой отдел), спину, а также в челюсть. Причиной инфаркта может стать генетическая предрасположенность, «сидячий» образ жизни и недостаток физической нагрузки, возраст (для мужчин – 45 лет и более, для женщин – 50 лет и более), неуравновешенная психика пациента, частые скачки артериального давления (гипертония), любовь к спиртному и никотину, ожирение, атеросклероз. Сочетание же нескольких из перечисленных факторов многократно повышает риск развития такой патологии и тяжесть ее течения.

Первая помощь при инфаркте – срочный вызов бригады скорой помощи. В ожидании врачей больному необходимо обеспечить дополнительный и беспрепятственный доступ кислорода: расстегнуть стесняющую одежду и т.д. Уложить нужно так, чтобы голова была выше нижних конечностей. До приезда медиков человек с подозрением на инфаркт должен находиться под постоянным наблюдением, чтобы в случае ухудшения состояния присутствующий рядом мог провести массаж сердца или искусственное дыхание.

БУ "Няганская городская поликлиника"