24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

Врач-фтизиатр Няганской городской поликлиники Юлия Шевченко ответила на самые актуальные вопросы.

Расскажите, пожалуйста, о начальных признаках туберкулеза легких?

- Основными симптомами туберкулеза легких являются: быстрая утомляемость и появление слабости, снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг, повышенная потливость, особенно по ночам, появление одышки при небольших физических нагрузках, незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов ближе к вечеру, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

Очень часто на начальных стадиях пациента ничего не беспокоит, а при флюорографическом обследовании изменения уже есть. Следовательно, чем раньше назначено лечение, тем благоприятнее исход заболевания.

Лечение должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев (в некоторых случаях дольше), по-разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели — окончательно ее уничтожить.

При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев не леченый туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет дольше, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.

Скажите, туберкулез каких форм бывает? Ведь он поражает не только легкие? Вредно ли здоровому человеку проходить флюорографию два раза в год?

- Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: лимфоузлы, глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего встречается туберкулез легких (83-88 %).

Вреда для здоровья человеку, которому дважды в год рекомендуется проходить флюорографию не будет! Согласно действующему законодательству, есть перечень профессий и диспансерных групп, представители которых два раза в год проходят профосмотры (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом), среди них: работники родильных домов, лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источником туберкулезной инфекции, лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых трех лет с момента снятия с диспансерного учета в противотуберкулезгом учреждении. ВИЧ-инфицированные. Пациенты, состоящие на учете наркологических и психиатрических учреждениях, граждане, освобожденные из СИЗО и ИТУ (в течение первых 2-х лет после освобождения), а также лица, находящиеся в СИЗО или ИТУ.

Как защитить себя и своих детей от туберкулеза?

- Возбудитель болезни - микобактерия туберкулеза или «палочка Коха» передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и даже не вступая в контакт с больным. Чтобы человек заболел, в его организм должна попасть микобактерия туберкулеза, но одного этого недостаточно.

К примеру, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может запросто уничтожить возбудителя. У других, что бывает чаще, иммунитет лишь подавляет его активность и в течение долгого времени держит под контролем. Однако стоит только иммунной системе ослабнуть, как «дремлющая» палочка Коха начинает активно размножаться и вызывает болезнь. И лишь пятеро из ста здоровых человек, которые подцепили микобактерию, заболевают сразу. 10% от числа инфицированных могут заболеть в течение всей своей жизни. Практически все взрослое население инфицировано туберкулезной палочкой. Только 2% всего населения генетически устойчивы к этой инфекции.

Специфическая профилактика - это вакцинация новорожденных вакциной БЦЖ для создания иммунитета к данному заболеванию. Помимо этого, для раннего выявления туберкулеза, среди населения проводятся флюоорографические профилактические осмотры (с 15-летнего возраста) и туберкулинодиагностика (с 1 года до 18 летнего возраста).

Неспецифическая профилактика заболевания - это соблюдение санитарно-эпидемиологических правил.

Как должен вести себя инфицированный человек, чтобы не заразить членов семьи?

- В том случае, когда установлен диагноз активного туберкулеза, пациент должен быть госпитализирован в противотуберкулезный стационар. Контакт больного с членами семьи также должен быть разобщен.

Чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом, должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле, сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления, пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться инвентарем другим.

В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает бактерии в течение 15 минут. Кипячение в содовом растворе - 20-30 минут.

пресс-служба БУ "Няганская городская поликлиника"