Оспа обезьян: знать, чтобы не допустить заражения

В феврале текущего года в Российской Федерации зарегистрировано два случая оспы обезьян.

Оспа обезьян - особо опасное острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Возбудитель – вирус первой группы патогенности, генетически близкий к вирусу натуральной оспы.

Заболевание передается человеку от животных - грызунов и приматов, обитающих преимущественно в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки.

Вопрос о резервуаре возбудителя заболевания в природе остается открытым, но в настоящее время основные резервуары - африканские белки, африканские сони, гамбийская крыса, обезьяны не являются резервуаром вируса.

В 2022 и 2024 годах были крупные вспышки оспы обезьян в нескольких африканских странах.

Пути передачи

Зоонозная передача вируса (от животному к человеку) может происходить при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированного животного (укусы или царапины, снятие шкуры, отлов, приготовление пищи, работа с тушами или употребление в пищу мяса животных).

Основной путь передачи инфекции от человека к человеку - тесный физический контакт с отделяемым слизистых оболочек и содержимым кожных элементов (на всех стадиях их развития) инфицированного человека (контакты «кожа к коже», «рот к коже», «рот ко рту» - через прикосновение, при поцелуях или любых видах сексуальных контактов).

Возможна передача при контакте с вещами заболевшего или с предметами, недавно контаминированными вирусными частицами, воздушно-капельным путем - с каплями при дыхании больного, имеющего очаги поражения в горле или на слизистых полости рта, но только при условии длительного контакта «лицом к лицу», а также в результате нарушения правил обработки и использования инструментов для медицинских и немедицинских (например, в салонах красоты, тату-салонах) манипуляций или при аварийных ситуациях в ходе проведения таких процедур.

Вирус также может передаваться от матери к плоду через плаценту (что может привести к выкидышу, мертворождению или к врожденной оспе обезьян), а также при тесном контакте во время родов или после родов.

Половой путь передачи подтвержден во время вспышки 2022 - 2024 годах за пределами Африканского региона.

Симптоматика

Инкубационный (скрытый) период составляет от 2 до 21 дня, в среднем 6 - 16 дней. Симптомы у человека схожи с проявлениями, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, среди которых наиболее часто встречающимися были: кожные высыпания (как правило, вначале на лице и затем распространяющиеся на другие части тела), лихорадка, головная боль, миалгии.

Увеличение лимфоузлов, наблюдающееся у более 85 % заболевших - отличительная особенность оспы обезьян от натуральной оспы.

Для оспы обезьян характерно два периода заболевания:

- период инвазии (0 - 5 дней) - лихорадочное состояние, сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в спине, мышечная боль и сильная астения (слабость);

- период высыпаний на коже, появляющихся через 1 - 3 дня после начала лихорадки. Высыпания чаще возникают на лице (в 95 % случаев), на ладонях и ступнях (в 75 % случаев), затем распространяются на другие части тела, их число варьирует от нескольких до нескольких тысяч.. Высыпания могут появляться на слизистых оболочках полости рта (в 70 % случаев), гениталиях (30 %), а также на конъюнктиве (20 %) и роговице.

В настоящее время зарегистрирована отечественная вакцина для профилактики натуральной оспы и других ортопоксвирусных инфекций, которая может быть применена, в том числе для профилактики оспы обезьян, по эпидемическим показаниям.

Все лица, контактировавшие с больным оспой обезьян, должны быть изолированы в условиях стационара или в домашних условиях с организацией динамического медицинского наблюдения (на дому, при наличии условий для самоизоляции) на 21 день на основании оценки риска и категории риска контактных лиц.

При поездках в страны Африки не следует контактировать с животными, обеззараживать руки кожными антисептиками.

При появлении симптомов необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи, обязательно указав из какой страны и когда вы приехали.

Ольга Ежова,

врач-эпидемиолог БУ «Няганская городская поликлиника»,

фото: https://pxhere.com/ru/photo/501214