Наука прикорма. Правила и рекомендации

Когда вводить прикорм?

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует ранний прикорм: нарушения вскармливания малыша могут стать одной из причин пищевой аллергии, различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и других болезней. Начинайте вводить каши и детские пюре, когда вашему ребенку исполнится полгода, продолжая при этом грудное вскармливание.

Прикормы следует начинать вводить:

- после 8-10 кормлений грудью, но  он все еще остается голодным

- когда вес ребенка с рождения удвоился

- отсутствует рефлекс «выталкивания», то есть ребенок не выталкивает  еду язычком

- уверенно держит и поворачивает голову

- когда начинает сидеть с поддержкой

- после консультации специалиста

Как вводить первый прикорм?

В первую очередь убедитесь в том, что ребенок не испытывает дополнительного стресса: не стоит начинать прикорм, когда вы переезжаете или малыш заболел. И помните, новая еда для него — целый новый мир, и её консистенция и вкус могут показаться ему совсем непривычными. Возможно, вам придется предлагать каждый вводимый продукт по 10 раз прежде, чем малыш к нему привыкнет — это нормально! Когда ваш ребенок будет готов, он наверняка распробует и полюбит эти продукты, главное — терпение и забота.

Правила введения прикорма:

-Начинайте прикорм с безмолочных безглютеновых каш и детского пюре с 6 месяцев.

- Предложите малышу новое лакомство на кончике ложечки. 

Размер первой порции 1\4- 1\2 чайной ложки, Постепенно увеличивайте порции,

Помните!  Аллергия на определенные компоненты пищи,  может проявиться не сразу, поэтому вводите продукты с перерывом 5–7 дней. 

- температура еды  должна быть не выше 37С

- малыш спокоен и полностью здоров

- малыш чуть голоден

- второе утреннее кормление

Не  заставляйте  малыша кушать, если он того не хочет. Обязательно обсудите введение прикорма с педиатром и незамедлительно обращайтесь к нему, если в процессе что-то пойдет не так!

Этапы введения прикорма

Шаг 1.  Знакомимся с новыми вкусами (Однокомпонентные каши или пюре.)

Цель прикорма на данном этапе — не только накормить ребенка, но и познакомить его с новыми вкусами, новой консистенцией еды, а также научить его кушать с ложки. Продукты в это время должны быть максимально безопасными и гипоаллергенными: один максимально измельченный компонент, без коровьего молока и без глютена.

Шаг 2.  Учимся питаться разнообразно (Расширяем рацион первого прикорма)

Привыкание к каждому новому продукту, если всё проходит гладко, занимает около недели. Если же вы наблюдаете, нарушения стула, сыпь или выраженное беспокойство у малыша, откажитесь от этого продукта и проконсультируйтесь с врачом - педиатром.

Когда ребенок привыкнет к вводимым в начале прикорма продуктам, важно разнообразить его меню. Это нужно, чтобы увеличить энергетическую плотность рациона и количество питательных веществ, входящих в его состав, а также познакомить ребенка с новыми вкусами.

На этом этапе в рацион уже можно включать дополнительные компоненты: например, чернослив к каше или вводить фруктовые пюре, а также овощные пюре с новыми вкусами.

Шаг 3. Расширяем рацион (Расширяем рацион первого прикорма)

К этому моменту пищеварительная система ребенка уже готова к переходу на качественно новые продукты. И после успешного введения в рацион крохи безмолочных каш можно постепенно вводить другие каши: молочные и глютеносодержащие (пшеничную, овсяную). Кроме того, следует продолжать расширять рацион за счёт новых вкусов пюре и даже сока.

Шаг 4. Учимся жевать (Многокомпонентные каши, пюре и соки)

Чем старше становится ребенок, тем больше нутриентов ему требуется. Поэтому так важно обеспечить его дополнительной энергией и необходимыми для развития и роста питательными веществами: например, железом и цинком. Кроме того, на этом этапе малышу необходимо развивать навыки жевания.

После введения в рацион крохи молочных каш можно разнообразить его многокомпонентными кашами с кусочками фруктов или йогуртом. Они помогут развить жевательный навык и нормализовать пищеварение. В этот же период вводят мясное пюре, при этом первые его сорта должны быть достаточно постными: это могут быть индейка, кролик, цыпленок, телятина или говядина.

Шаг 5. Учимся ходить и общаться (Многокомпонентные каши, пюре и батончики)

Когда малыш делает первые шаги и пытается говорить первые слова, его потребность в энергии только возрастает. Кроме того, в это время у ребенка активно развиваются психомоторные навыки: они крайне важны для будущего здоровья малыша, поэтому его меню должно отвечать следующим требованиям:

• пища помогает учиться жевать и знакомит с разными вкусами;
• рацион обеспечивает возросшую потребность в энергии;
• продукты способствуют правильному пищеварению;
• еда обеспечивает малыша всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

В этот период можно дополнять рацион ребенка новыми детскими продуктами: творогом, фруктовыми батончиками и другими продуктами. 

Продукты прикорма

Овощи – источник органических кислот, калия, железа, клетчатки. Начинать овощной прикорм рекомендуется с кабачка, брокколи и цветной капусты. Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей.  Затем можно делать комбинацию из различных овощей. Начинают с 1 ложки, затем доводят объем до 180 граммов. К году количество овощных пюре, употребляемых в сутки, составляет 200 граммов.

Если у ребенка наблюдается сниженная масса тела или анемия, то в качестве первого прикорма можно назначить каши промышленного производства. В качестве первых каш во избежание аллергических реакций рекомендуется вводить безмолочные безглютеновые каши. Одну-две столовые ложки каши из одного злака смешайте с грудным молоком, или с детской смесью, или с водой. Если ребенок находится на грудном вскармливании, давайте ему прикорм только после основного кормления, чтобы ребенок смог сначала насытиться грудным молоком; продолжайте так до тех пор, пока ему не исполнится приблизительно год.

ПОМНИТЕ! Ценность грудного молока трудно переоценить, впрочем и не нужно. Этот натуральный продукт естественного происхождения является уникальный по своему составу и наличию различных минералов, витаминов и питательных веществ.  В 2002 году Всемирной организацией здравоохранения было заявлено, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев (т.е. получают только грудное молоко и никакой другой пищи или питья) меньше подвержены инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, среди них не наблюдалось отставания в физическом развитии. Таким образом , если мама кормит ребенка только грудью , то прикорм обязательно вводить после 6 месяцев. Но должны быть индивидуальные сроки введения прикорма для детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании.

 С.Степанян, врач-педиатр БУ «Няганская городская детская поликлиника»